حتى قبل حوالي 30 عامًا ، كان الداء العظمي الغضروفي مرتبطًا حصريًا بكبار السن ، الذين تصبح مفاصلهم غير نشطة وتتأذى مع كل حركة. ومع ذلك ، فقد تغير الزمن. اليوم ، المزيد والمزيد من الناس يغيرون العمل البدني الشاق للعمل المستقر على الكمبيوتر ، ويراقبون بشكل أقل جودة التغذية ، ويواجهون في كثير من الأحيان تنكس عظمي غضروفي في العمود الفقري العنقي. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق على الداء العظمي الغضروفي اسم "مرض القرن" ، وتقريبًا يواجه كل شخص بلغ سن 25 عامًا أعراض هذا المرض.
هذا المرض الخبيث ، الذي يبدأ بألم مزعج في منطقة الرقبة ، يؤدي بسرعة كبيرة إلى عواقب وخيمة في شكل ضعف السمع والبصر ، وكذلك ضعف الذاكرة حتى فقدانها الكامل. لهذا السبب يجب على كل شخص معرفة أسباب تنخر العظم واستشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة ظهور أعراض غير سارة للمرض. سنتحدث عنهم في هذا المقال.
أسباب اعتلال عنق الرحم
من المفارقات أن جميع مشاكلنا مع العمود الفقري العنقي تبدأ في الطفولة المبكرة ، أو بالأحرى في المدرسة الابتدائية ، حيث يتدهور وضع الطفل ويتطور الجنف. في هذه اللحظة يتم تعطيل نظام دعم الرأس بالعمود الفقري ، على وجه الخصوص ، من خلال الجزء الأكثر نحافة والأكثر ضعفًا - عنق الرحم. العامل الرئيسي الثاني في تنخر العظم الغضروفي العنقي ، والذي ينشأ في الطفولة المبكرة ، هو عدم كفاية اللياقة البدنية ، ولا سيما ضعف عضلات العمود الفقري وما يسمى مشد العضلات المصمم لدعم العمود الفقري.
هذان هما أهم سببين للمرض. كل ما تبقى هو أعباء ثقيلة على العمود الفقري الضعيف ، مما يؤدي إلى تطور المرض لدى الأشخاص الأصحاء والشباب. بادئ ذي بدء ، يشمل ذلك نمط الحياة المستقرة وقلة النشاط البدني ، على وجه الخصوص ، العمل ، الذي يرتبط بإقامة طويلة في وضع واحد. هذا هو الأكثر شيوعًا للسائقين وعمال المكاتب الذين يجلسون على الكمبيوتر في نوبة. كل هذا يكمله الوزن الزائد ، مما يزيد بشكل خطير من الحمل على العمود الفقري.
الأسباب الأخرى لاعتلال عنق الرحم هي:
- إصابات العمود الفقري السابقة ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
- الاستعداد الوراثي ؛
- نشاط بدني كبير ؛
- التوتر والإجهاد العصبي المستمر ؛
- تشوهات العمود الفقري العنقي.
- العادات السيئة (إمساك الهاتف بأذنك وكتفك).
تطور تنخر العظم
تؤدي هذه العوامل غير المواتية في النهاية إلى زيادة الحمل على العمود الفقري العنقي. عند محاولة تعويض الحمل الزائد على عضلات الرقبة يحدث تشنج لها ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في هذه المنطقة وانخفاض عمليات التمثيل الغذائي. كل هذا يتحول إلى تطور العمليات التنكسية في العمود الفقري. بادئ ذي بدء ، تبدأ الفقرات في الترقق والتقارب ، مع الضغط على محتوياتها (الحلقة الليفية) خارج العمود الفقري. مثل هذا النتوء في لغة الأطباء يسمى نتوء.
في حالة النتوء ، لا تزال الحلقة الليفية محتفظة بسلامتها ، لكن البروز يضغط بالفعل على الأوعية الدموية والأعصاب التي تمتد على طول العمود الفقري وتغذي الدماغ. علاوة على ذلك ، تبدأ الفقرات المتقاربة والمشوهة في الضغط على جذور الأعصاب الطرفية ، مما يؤدي إلى تطور ما يسمى بـ "متلازمة الجذور" ، والتي تظهر على أنها ألم شديد في الظهر والرقبة. إذا لم تحدد مشكلة (والتي ستشير ببلاغة إلى أعراض غير سارة) ولم تبدأ في علاج تنخر العظم ، فإن الحلقة الليفية ستتمزق وسيظهر فتق في العمود الفقري. في هذه الحالة ، ستكون هناك مشاكل خطيرة في تغذية الدماغ.
أعراض تنكس عنق الرحم
يمر المرض في تطوره بعدة مراحل ، لكل منها علامات وأعراض مميزة. وتجدر الإشارة هنا إلى أن تنخر العظم في العمود الفقري العنقي يختلف عن التغيرات التنكسية في أجزاء أخرى من العمود الفقري. تكون المسافات بين الفقرات ضئيلة هنا ، وبالتالي فإن التغييرات التنكسية الصغيرة تسبب أعراضًا غير سارة وتؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
1. الدرجة الأولى الداء العظمي الغضروفي
هذه هي المرحلة قبل السريرية لتطور المرض ، حيث يعاني المريض من ألم خفيف وعدم راحة أثناء تقلبات الرأس ، بالإضافة إلى التوتر والإرهاق في الرقبة والظهر أثناء الإقامة المطولة في وضع واحد (غالبًا في وضع الجلوس)في هذه المرحلة ، يتم علاج الداء العظمي الغضروفي تمامًا من خلال تغيير نمط الحياة والتعديلات الغذائية والتمارين المنتظمة
2. تنخر العظم من الدرجة الثانية
في هذه المرحلة ، يظهر عدم استقرار بين فقرات العنق. يواجه الشخص في هذه الحالة ألمًا شديدًا ينتشر في الكتف أو الرقبة أو الذراع. أثناء إمالة الرأس أو انعطافه ، يزداد الألم بشكل كبير ، لأنه بسبب انخفاض المسافة بين الفقرات ، تبدأ النهايات العصبية في الضعف. يبدأ المريض في الإرهاق بسرعة ، ويقل أداؤه ، ويظهر الإلهاء والنسيان ، ويعاني من الصداع.
3. تنخر العظم من الدرجة الثالثة
مع بداية المرحلة الثالثة من المرض ، تصبح آلام الظهر والرقبة أقوى ، وتقل حركة الرقبة بشكل ملحوظ ، وعندما تتحول الرقبة ، يمكن سماع أزمة الفقرات. في الليل ، تبدأ أصابع المريض في التخدير (بشكل أساسي الإصبع الخنصر والبنصر) ، وهذا هو سبب استيقاظ المريض عدة مرات في الليلة. طوال اليوم ، يعاني هؤلاء المرضى من ثقل مزعج في اليدين. وحتى محادثة قصيرة على الهاتف ، يُجبر فيها الشخص على حمل الهاتف بالقرب من الأذن ، تتحول إلى إحساس بالوخز غير السار وخدر في الأصابع. كل هذا يشير إلى زيادة في النتوء ، وربما ظهور فتق في العمود الفقري العنقي.
4. الدرجة الرابعة من تنكس العظم
في المرحلة الأخيرة من المرض ، يتم تدمير الأقراص الفقرية ، والتي تتوقف عن أداء وظائفها وتبدأ في استبدالها بالنسيج الضام. قد يعاني المريض في هذه الحالة من انتهاك لتنسيق الحركة والضوضاء ونبض الجنون في الأذنين ، ويزداد الصداع ، وتقل حدة البصر والسمع. في بعض الحالات ، قد يحدث خدر في اللسان.
هنا يجب أن يقال أنه بسبب ضغط الأوعية الدموية ، يتم تعطيل تدفق الدم إلى الدماغ. لهذا السبب ، يصاب المريض باضطرابات عصبية مثل الأرق والعصبية والتهيج والاستياء وتقلب المزاج المتكرر وعدم القدرة على التركيز. بشكل دوري ، قد تحدث نوبات من الغضب أو الخوف ، وقد يهاجم الكآبة والاكتئاب.
في المراحل المتأخرة من تطور تنخر العظم ، يمكن أن تؤدي التشنجات الوعائية الشديدة إلى ظهور "الذباب" أمام العين ، والشعور بعدم الاستقرار على سطح صلب مستو ، ودوخة شديدة ، وصداع نصفي ، وغثيان ، وقيء ، وإغماء متكرر.
تشخيص المرض
لتحديد سبب علم الأمراض ، يصف المريض الأعراض غير السارة لحالته للطبيب. بعد الاستماع إلى المريض ، يرسله الأخصائي إلى إحدى طرق البحث التالية.
1. التصوير الشعاعي. حاليًا ، تعتبر طريقة التشخيص هذه غير مفيدة ، خاصة في المراحل الأخيرة من تطور المرض.
2. مسح مزدوج بالموجات فوق الصوتية. تُستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يفترض فيها الاختصاصي حدوث انتهاك لتدفق الدم في الشرايين التي توفر التغذية للدماغ. توضح الدراسة سرعة تدفق الدم وتحدد ما إذا كانت هناك معوقات في مساره.
3. CT (التصوير المقطعي المحوسب). تعتبر هذه الطريقة أكثر إفادة بالمقارنة مع التصوير الشعاعي ، لأنها لا تكشف عن المشكلة فحسب ، بل تسمح لك أيضًا بتحديد وجود الفتق وحجمه ، وإن كان ذلك بصعوبة.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الداء العظمي الغضروفي اليوم ، والتي تسمح لك برؤية الهياكل العظمية ، ووجود الفتق وحتى اتجاه تطورها.
علاج تنخر العظم
دعنا نقول على الفور أنه للتعامل مع مشكلة خطيرة مثل تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب. صحيح ، إذا كان لدى العيادة طبيب فقاري ، فمن الأفضل الاتصال به أولاً.
لا يمكن علاج الداء العظمي الغضروفي إلا بطريقة معقدة. تتضمن مجموعة الأساليب التطبيقية العلاج الدوائي ، وتدليك منطقة العنق ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، وطرق العلاج الطبيعي ، فضلاً عن التغذية السليمة. فقط مزيج من كل هذه الأساليب سيساعد في التعامل مع المرض وتطبيع رفاهية المريض.
تساعد في الآلام الشديدة
في حالة الألم الشديد ، يوصي الأطباء بتناول عقاقير مثل أنجين ، بارالجين أو تمبالجين. عندما لا توفر هذه الأدوية الراحة ، يمكنك التبديل إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
بشكل عام ، يشمل العلاج الدوائي الوسائل التالية:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). تعمل هذه العلاجات على تخفيف الألم وتخفيف التورم والتعامل مع التهاب جذور الأعصاب.
- أجهزة حماية الغضروف. تعمل هذه الأدوية على استعادة أنسجة الغضاريف التالفة تمامًا.
- فيتامينات المجموعة ب ضرورية لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية.
- مرخيات العضلات. تعمل هذه الأدوية على تقليل التشنجات العضلية.
- مستحضرات لتحسين الخصائص الريولوجية للدم. بفضل هذه الوسائل ، تم تحسين إمداد الدماغ والأعصاب بالأكسجين والمواد المغذية.
تجدر الإشارة هنا إلى أنه من الممكن تحقيق تأثير ملموس في مكافحة تنكس العظم بمساعدة المراهم والأقراص فقط إذا تم الجمع بين العلاج بالأدوية وطرق العلاج الأخرى. خلاف ذلك ، سيكون للأدوية تأثير مؤقت فقط.
يميل العديد من المتخصصين إلى علاج تنخر العظم بالحقن من أجل العمل بسرعة على النهايات العصبية وإنقاذ المريض من الآثار الجانبية المحتملة عند تناول الحبوب. ومع ذلك ، فمن الأفضل تناول الفيتامينات عن طريق الفميمتص الجسم الفيتامينات جيدًا بأي طريقة لتناولها ، ولكن الحقن بها قد تكون مؤلمة.
العلاج الطبيعي
يجب أن يقترن العلاج بالعقاقير مع طرق العلاج الطبيعي. الأكثر فعالية لهذا المرض هي:
- الرحلان الكهربائي (بالاشتراك مع الأدوية). في هذه الحالة ، تخترق الأدوية الفقرات المتضررة تحت تأثير التيار الكهربائي.
- الموجات فوق الصوتية. تتيح لك طريقة التعرض هذه إزالة العملية الالتهابية وتخفيف الألم وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة.
- العلاج المغناطيسي. هذا النوع من العلاج الطبيعي يخفف الانتفاخ والألم.
- العلاج بالليزر. إنها طريقة ممتازة لمحاربة الالتهاب وتحسين الدورة الدموية.
النظام الغذائي لتنخر العظم
تتضمن إعادة بناء الفقرات المصابة أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا يعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ويمنع ترسب الملح ، ويغذي ويعيد أنسجة الغضاريف ، كما يقوي الأربطة بين الأقراص الفقرية.
لتحقيق ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب استبعاد ما يلي من نظام المريض الغذائي:
- المشروبات الكحولية؛
- الأطعمة الدهنية والمقلية ؛
- الأطعمة الحارة والمالحة للغاية ؛
- مرق قوي ؛
- نقاط الضعف والسلع المخبوزة ؛
- الشاي والقهوة القوية ؛
- المخللات والمخللات.
- منتجات معلبة.
يجب أن يتكون النظام الغذائي لمريض تنخر العظم من الأطعمة التالية:
- اللحوم والأسماك الخالية من الدهون ؛
- الحليب قليل الدسم والجبن والكفير ؛ زبدة
- (كمية صغيرة) ؛
- الحبوب الكاملة والشوربات ؛
- لحوم هلامية من السمك أو اللحم ؛
- الخضار والفواكه والتوت ؛
- العصائر ومشروبات الفاكهة والجيلي والكومبوت.
عندما يتم توطين الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، من المهم الالتزام بنظام الشرب ، وشرب ما لا يقل عن 1. 5 لتر من الماء يوميًا. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فعليك التفكير في كيفية التخلص من تلك الوزن الزائد ، والتي تضع ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري. يُنصح بالتبديل إلى الوجبات 5 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.
في الوقت نفسه ، كما يتضح من قائمة الأطعمة المسموح بها ، يجب أن يكون أساس الطعام هو الحساء النباتي قليل الدسم واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والمأكولات البحرية والخضروات والفواكه غير المحلاة.
ستظهر قائمة عينة لهذا اليوم بالشكل التالي:
- الإفطار: الجبن القريش ، زوجان من التفاح ، الشاي بدون سكر ؛ غداء
- : الكمثرى المخبوزة ، وبعض كعكات الشوفان ؛ غداء
- : نباتي بورشت ، دجاج مسلوق مع سلطة الخضار ؛
- وجبة خفيفة بعد الظهر: بسكويت جاف وعصير فواكه ؛ عشاء
- : سمك مشوي مع الخضار وشاي بدون سكر.
ممارسة العلاج لداء العظم الغضروفي
يعطي التربية البدنية نتائج هائلة في علاج تنخر العظم ، على الرغم من أنه من الممكن ممارسة الجمباز للعمود الفقري العنقي فقط خلال فترة الشفاء. من المهم هنا ألا يشعر المريض بعدم الراحة والألم أثناء عملية التدليك أو الجمباز.
فيما يلي بعض من أكثر تمارين الجمباز فعالية والتي تهدف إلى تقوية عضلات عنق الرحم وتحسين الدورة الدموية في هذه المنطقة.
التمرين رقم 1
استلقِ على بطنك واسترخي يديك على الأرض ، ارفع رأسك وجذعك ببطء حتى يظل ظهرك مستقيمًا. شغل هذا المنصب لمدة 1 دقيقة ، ثم العودة إلى وضع البداية. العنصر يتكرر 2-3 مرات.
التمرين رقم 2
استلقِ على بطنك وشد ذراعيك بطول جسمك ، ارفع رأسك قليلًا وابدأ في لفه أولاً إلى اليمين ، محاولًا أن تلمس الأرض بأذنك ثم إلى اليسار. قم بعمل 6 لفات في كل اتجاه.
التمرين رقم 3
الجلوس على الأرض ، أثناء الاستنشاق ، الانحناء للأمام ، محاولًا الوصول إلى صدرك بذقنك ، وأثناء الزفير ، عد إلى وضع البداية وقم بإمالة رأسك للخلف. كرر العنصر 10-15 مرة.
التمرين رقم 4
ضع راحة يدك على جبينك وحاول الضغط بقوة على رأسك. في الوقت نفسه ، أثناء إجهاد عضلات رقبتك ، قاوم يديك ، ولا تسمح لرأسك بالانحناء. استمر في الضغط لمدة 20-30 ثانية ، ثم أنزل ذراعيك واسترخي. كرر العنصر 2-3 مرات ، ثم كرر التمرين في الاتجاه المعاكس ، وجلب اليدين المشبوكتين إلى مؤخرة الرأس.
التمرين رقم 5
ابدأ بتدوير رأسك ببطء إلى اليمين واليسار ، محاولًا النظر خلف ظهرك. قم بإجراء 10 لفات على كل جانب.